【方剤出典】生脈散,出自金朝・張元素『医学啓源』。現代は口服液剤型があって、名「生脈飲口服液」;注射剤、名は「生脈注射液」。
【用法用量】水煎り。原方は用量がなく,従来の用量によって適宜定める。1回10 mlの経口薬を1日3回服用します。注射液:静脈点滴、1回20 ~ 60ミリリットル、5%ブドウ糖注射液250 ~ 500ミリリットルを希釈して使用、または医師の指示に従って、心筋梗塞、心因性ショック、感染性ショックなどの急な重病に投与する。
【効能】益気生津、斂陰止汗。
【主治】①肺を傷つけて、長い咳、気の陰の2つの虚の証明、症状は乾いた咳の少ない痰を見て、短い気は汗から、口が乾いていて、脈の虚は細いです。②暑さは気をつぶして陰証を傷つけて、症は汗を見て多く神は疲れて疲れて、体はだるくて力がなくて、気が短くてだるい言叶、喉が渇いて、舌は乾いて赤くて少ない苔、脈虚数。
【臨床応用】主に冠状動脈性狭心症、慢性心不全、拡張型心筋症、虚血性中風、非小細胞肺ガンなどの心臓血管系、呼吸器系疾患の治療に用いられる。
1.冠状動脈狭心症:メタ分析を通じて、生脈注射液と復方丹参注射液による冠状動脈狭心症治療の有効性と安全性を考察し、最終的に8本の関連文献に組み入れた。狭心症と心電図を治療効果の尺度にして、生脈のグループの治療効果と安全性はすべて復方の丹参のグループより優れます。(『中国中医急病』2パッパ1年第9期)
2.慢性心不全:西洋医学と生脈注射液による慢性心不全治療の有効性と安全性を体系的に評価し、12の臨床ランダム化比較試験に組み入れた。患者数は計939例。Meta分析によると、西洋医学の薬の注射液は心不全患者の臨床治療効果を著しく改善することができ、慢性心不全患者の心机能分級と生存の質の尺度積分を改善し、左心室射血点数と6分間の歩行試験距離を増加させ、心不全患者の血漿脳ナトリウムペプチド(BNP)レベルを低下させる。西洋医学の薬の注射液より単純な西洋医学の薬の通常の治療心不全をさらに高めることができる臨床の効果。(『中国循証心血管医学雑誌』2014年第5期)
3拡張型必筋症:メタ分析により拡張型心筋症に対する漢方薬生脈注射液の臨床効果を評価し、8つの研究に481例の患者を受け入れた。結果:従来の治療に基づいて、生注射液を併用した治療群の臨床効果は、従来の対照群よりも優れており、左室射血スコアを改善することが示されたが、研究の数と質には限界があった。(『中国循証心血管医学雑誌』2014年4号)
4.虚血性中風:メタ分析システムを用いて虚血性中風に対する注射液の臨床効果を評価し、基准に含まれた12の文献に適合した。「総サンプル数960例(生脈群493例444例有効、対照群467例351例有効。生脈注射液は虚血性中風を治療して、患者の神経机能の欠損を改善することができて、効果は生脈注射液を使用していないグループより優れています。(『中国実験方薬学雑誌』2012年第24期)
5非小細胞肺がん:非小細胞肺がんに対する生脈注射液と化学療法を併用した治療効果をメタ解析システムで評価したもので、9つの研究に585例が参加した。2つのグループの患者の総効率、生活の質の尺度(KPS)スコアの増加率、体量の増加率、骨髄抑制率、肝臓と腎臓の障害率、消化管反応率の比較の違いは統計的に有意であるが、総効率分析を導入した研究には発表バイアスがある可能性がある。生脈を確認し合同非小細胞治療療法、肺がん患者の生存の質を高め、療法関連不良反応効果を落とし、正確かつ療法は協同保存作用があり、尚多くの研究が必要が確認。(『中国薬房』2013年12期)
6.糖尿病:2型糖尿病に対する治療効果と安全性を体系的に評価し、4件の研究が基准に含まれている。Meta分析の結果、2型糖尿病の治療には生脈散制剤が有効で安全であることが示唆されており、敏感度分析では安定性が高いことが示唆されている。(『中成薬』2009年第1期)
【方解】生脈散方中人参、麦門冬、五味子皆肺経に入って、一補一潤一求、既補気陰之虚、又求気陰之散、故に肺虚久咳之証得、収益気養陰、求肺咳止めの効;暑気耗津漏の証得之、司奏益気生津、斂陰止汗の功。これより則ち気復津生、汗止陰存、脈得気充、則ち復生可、故に「生脈」の名を以て之を称する。
方中の人参性味甘温、大いに元気を補う功があって、もし気が虚しくひどいものでなければ、容易に党の人参になることができます;もし気の陰不足して、内の熱を兼ねている者ならば、それに代えて西洋人参を用いることができる;症状が急な場合は、全用量をさらに重くするか、注射剤を使用する。例えば渇い喜飲み、加芦根、花粉;舌の赤、脈数、加賀の種とクチナシ;心陽不振、加附子、干姜;汗をかき、竜骨、牡蠣。
生脈散乃補求合用、もし温病気陰傷だが、しかし余熱未清、あるいは久咳肺虚、依然として痰熱者があって、すべて非所宜。
【現代の研究】初期の文献は、熱病、ショック、不整脈、再発性気胸、心不全、克山病を治療することができると報告している。また不眠症、新生児硬腫症、本発性血小板減少性紫斑病、主けつ血、伝染性単核細胞増多症、糖尿病、視神経萎縮、虚労を治療することができて、および手術后に養生して、高原の低酸素心肺に対する損害などの病気を予防します。別生脈注射液は、血管拡張、心筋細胞の保護、冠状動脈の流量増加、血圧調節、免疫機能の向上、抗酸化作用の強化、抗がんおよびウイルス抑制などの作用がある。
